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治疗大发作癫痫用什么方法

   癫痫的发作形式多种多样。有些发作一看便知,有些发作需经过有经验的专科医生才能确认。还有少数癫痫发作即使是有经验的医生也难以辨认,必须经过视频脑电图检查才能确定。癫痫的发作形式总体上可分为两大类,全身性发作和部分性发作。而在治疗的时候癫痫大发作首选药物也是很重要的。

   癫痫全身大发作,又称强直-阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。患者癫痫大发作表现为突然失去知觉,有时会先尖叫医生,随之全身僵硬,继而出现四肢有节律的抖动,可伴有类似传奇的呼吸声,患者面色青紫,牙齿紧咬,可能会咬破舌头。偶尔会出现大小便失禁。发作可持续1~3分钟后才能缓解。部分患者在发作后可能头痛或出现呕吐等。

   一般来说,癫痫大发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外伤害的发生。而常见的做法是在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫病发作。

   癫痫大发作常见的治疗方法中,调药控制是第一步,明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫病确诊后,确定病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫病大发作得到控制为止。90%的患者初次用药后即可得到完全控制发作。癫痫病得到初步控制后,证明医生所用药物是对症的有效的药物。

   因为癫痫病是慢性病,容易反复是其一大特点,用药后一段时间内没有发作只能说明用药是对症的有效的,而不能认为治愈了,服药疗程期满后,同时连续两次以上脑电图也正常,才能认为治愈了。

   既然癫痫大发作药物治疗很重要,那癫痫大发作首选药物是什么呢?为什么要确认首选药物呢?对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认,单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。

   在治疗的时候可选用广谱的抗癫痫药物,在成人可选用卡马西平,苯妥英钠,丙戊酸钠。但在儿童多选用丙戊酸钠,丙戊酸钠对原发性癫痫者效果较好。苯巴比妥虽也有效,但其毒性反应妨碍其作为首选药物,特别是在儿童对认知的影响较大,更要慎用。二线药物包括氯硝西泮,拉莫三嗪,托吡酯,左乙拉西坦等。

   癫痫大发作首选药物还需考虑以下几个因素:

   1、根据发作的类型选择药物,如全身强直-阵挛发作用丙戊酸钠;典型失神发作用丙戊酸钠;部分性发作用卡马西平。

   2、尽量精简药的种类,目前多主张单一药物治疗。必要时可以根据发作的类型联合用药。

   3、用药剂量要个体化。必要时检查血药浓度,如佳肴或改变剂量后近两周查一次。

   4、用药时机要把握好。癫痫大发作间隔时间是多久一次。

   癫痫大发作首选药物还需要遵循医嘱,医生根据个人的病情和身体状况才能完整的判断该服用什么药,服用多少。这关系到患者病情的康复情况,切记不可随便乱吃药。如果已经通过药物控制住了癫痫,也要在医生的嘱咐下停止用药。


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