为响应国家医改政策,北京市华夏中医药发展基金会对全国癫痫患者开展检查费报销50%,治疗费报销30% 【详情】
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癫痫多学科联合(MDT)诊疗

   一、癫痫多学科联合诊疗介绍

   多学科联合诊疗(MDT)是指由神经内科、神经外科、中医科、儿科、神经电生理科、影像科、精神心理科、康复中心等科室医师组成,针对复杂性癫痫患者,通过多学科联合诊疗模式为患者作出正确诊断和准确评估,并在此基础上整合应用多种技术(药物治疗、外科手术、物理治疗、饮食治疗、心理治疗等),根据患者的具体情况有效紧密协同起来,为每一位癫痫患者提供最佳的个体化诊疗方案和高质量的医疗服务。

   二、癫痫多学科联合诊疗背景

   1、癫痫人群广、误诊误治严重

   癫痫是一种神经内科常见慢性疾病,其患病率大约 7‟,我国大约有超过 900 万的癫痫患者。据不全统计,我国癫痫患者在诊断及治疗上尚存巨大的缺口:城市患者人群癫痫的规范诊治率仅 50%,而农村患者没有规范诊治的比例高达 70%以上。

   2、传统癫痫诊疗模式单一疗效差

   传统的癫痫诊治模式是由神经内科医师单独诊断及治疗。因为每位医生具备的经验和水平参差不齐,故很多患者容易被误诊、漏诊,或者不能获得规范的治疗。

   三、北京军颐中医医院开启癫痫多学科联合诊疗新模式

   近年来,随着北京军颐中医医院的不断发展,作为全国中医脑病科研临床基地医院于16年1月签约美国爱一传递共享国际顶尖医疗、并在同月被北京市华夏中医药发展基金会授为“康复天使”全国抗癫痫专项基金唯一定点医院,在此平台的基础上,北京军颐中医医院联合北京301医院、北京天坛医院,北京陆军总医院附属八一脑科医院、首都医科大学北京安定医院、中国中医科学院望京医院等三甲医院数十名专家共同开启癫痫多学科综合诊治新模式,为癫痫患者规范高效治疗做下保障。

   四、癫痫多学科联合诊疗步骤

癫痫多学科联合诊疗步骤

   五、癫痫多学科联合诊疗优势

   “癫痫病并非不治之症,要尽早发现,尽早治疗;明确诊断、精准治疗是关键”。目前很多患者治疗太盲目,胡乱用药,治疗方法千篇一律,造成药效浪费,甚至无效治疗,延误病情,大量临床研究证实:治疗癫痫病必须打破传统“重治轻诊”、治疗模式雷同等弊端,要予以个性化精准治疗。通过分析患者的病情,针对患者的检查结果,并根据癫痫病因、类型、进展程度等方面制定精准治疗方案,着重改善其脏腑功能,修复机体免疫,通过精准治疗,修复血液酪氨酸酶活性,唤醒受损脑神经,促进脑神经分泌,内外兼治,从而促使身心康复。

   1、量体裁衣,患者享受一站式服务

   在多学科联合诊疗模式下,患者只需要预约挂号一次,即可同时接受五位专家以上多次联合会诊,从而节省了患者的转科、住院时间和挂号、住院费用,并且有效避免了以往转科繁复过程中对病人病情的延误。癫痫多学科联合诊疗团队由神经内科、神经外科、中医科、儿科、神经电生理科、影像科、精神心理科、康复中心相关科室的专家组成,真正做到“以病人为中心”。

   2、精准诊断 避免误诊误治

   医生的专业局限性以及医生临床思维的局限性是发生误诊误治的两大主要原因,多学科联合诊疗集中了多位学科专家的意见,可以最大限度地避免专业局限性和临床思维的局限性,从而做到精准诊断、明确分型、找出病因、挖出病根,有效避免误诊漏诊。

   另外影像科专家参加会诊,使得临床和医技科室良性互动,特别是对癫痫患者分期分型的判断,有利于治疗方式的选择和预后判断。

   典型病例:经过多学科联合诊疗,相关专家群策群力,选择最佳治疗方案,使求医十余年27岁杨宇明患者痊愈出院

   湖北患者杨裕明患癫痫18年,自10岁起就突发抽搐、双眼上翻并伴有小便失禁、持续十几分钟,先后经当地综合医院及北京某医院的传统单一科室诊治,粗略诊断为癫痫并未能分型,按照主治医师以往经验,进行反复治疗,治疗无果。

   经朋友介绍来到北京军颐中医医院,其首诊医师第一届中国好医生称号获得者杨红宣了解到患者病情复杂,并且因长期的不规范治疗致使病情加重,加上生活不能自理,走路频频摔跟头,出现了绝望、负罪感,几度有轻生念头等,在询问病史时同时还了解到他还有一个妹妹,也是癫痫,并且常年卧床病情更加严重。杨主任向医务科提交了多学科联合会诊申请,医务科根据杨裕明具体的情况,组织邀请北京301医院儿科教授、神经内科张希庆主任、刘晓蕊主任、高亮主任、中医科王玉堂主任、张金生主任、刘建朝主任、精神科于平华主任、王奎星主任、心理咨询科李天生主任以及北京安定医院精神科郭红利主任和遗传基因方面的专家开展会诊。在会诊时结合杨裕明的病史、精神面貌和相关检查分析得知,杨裕明为“癫痫-进行性肌阵挛”,而且患有父辈杂合子病变基因并伴有共济失调、小脑病变,除癫痫大发作外还有严重的肌肉抖动、发音困难、以及有严重的绝望和负罪感,通过全面的精准诊断以后,十余名专家根据杨裕明的综合状况制定个性化规范的治疗方案,把中西医药物治疗、物理治疗、饮食治疗、心理治疗有效的协同起来,在治疗后的第二个月杨裕明已开始独立行走,也有了一定的生活独立能力,并且重拾了生活信心,每天积极主动的进行锻炼,甚至已经能够完成自我训练。

   3、规范诊治 达到身心痊愈

   目前全国有超过五成的癫痫患者未能得到科学规范治疗,不仅延误了最佳治疗时机更严重危害患者健康。多学科联合诊疗通过对患者病因、病根等全方位的掌握,进一步进行个体化有针对性的全面治疗,不但可以解除癫痫症状,还帮助病人建立自身平衡机制,使其有一定的自愈能力,从而癫痫不再复发。

   六、癫痫多学科联合诊疗与传统单一学科诊疗对比

癫痫多学科联合诊疗步骤

   传统治疗模式:单科室诊疗(看人生的病)

   综合医院的诊疗现状大为各自为政的分科体质,各科室间缺少有效的沟通与协作,主治医师往往根据自身的专业特长和经验来给予患者制定治疗方案。对患者的心理、精神、社会等因素关注较少,从而在治疗中很难选择最佳时机和最佳治疗方案。

   地方癫痫医院以症状治疗为主,综合全面的治疗较少,往往形成只是控制症状未能达到身心痊愈,医生专业知识和技能狭窄,患者对医疗水平和服务质量满意度不高,医疗纠纷较多。

   多学科联合诊疗(看生病的人)

   汇聚多科专家 实现多学科救治

   以病人为中心,多学科联合会诊集中了多位跨学科专家的专业及临床经验,通过结合相关检查报告全方位的询问病史,使诊断达到更精准全面,在此基础上制定出个体化有针对性的全面治疗方案,不但解除患者癫痫症状,而且解除癫痫综合征,同时帮助患者建立自身的平衡机制,使癫痫不再复发。

   阅读延伸:

   按照国际癫痫中心的分级定义:初级癫痫中心由专门的神经内科医生对癫痫患者进行基本的诊断及内科药物治疗;次级癫痫中心需具备癫痫专科医生,可以对患者进行更为专业的癫痫评估及药物治疗指导;三级癫痫中心必须具备专业的癫痫内科医生及癫痫外科医生,除了对患者可以进行药物治疗指导外,还能够对难治性癫痫患者进行手术治疗;四级癫痫中心除了具备内外科联合治疗癫痫患者外,还具备精神科医师评估治疗,社会学指导者等对患者进行更多更全面的人物关怀等等。我国癫痫诊治的现状是绝大多数地区还是处于缺乏专业的癫痫专科医师的状态。处于初级癫痫中心阶段甚至部分地区诊治水平尚不能达到初级癫痫中心基本要求。而面对众多的癫痫患者及群众日益提高的健康要求,规范的癫痫中心必须尽全力提高自己的诊治水平及诊治人数,以尽量达到群众对健康的要求。


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